Clínica Dom Guanella

Dicas do Pneumologista

* Respirar profundamente faz bem ao sistema cardiovascular, digestivo, revigora o cérebro e ajuda a combater a ansiedade e o stress.

* Tenha plantas em casa e no seu local de trabalho. As plantas fornecem oxigênio e ajudam a eliminar dióxido de carbono. Com plantas por perto, o ar que respira será melhor e a energia do seu ambiente muito mais saudável.

* Repare bem como está respirando neste momento: se o seu abdômen está imóvel é sinal que a sua respiração é pouco profunda o que significa pouca renovação do ar. Consequentemente, não está a fornecer ao seu organismo o oxigênio necessário para manter o vigor natural.

* Tem dificuldade em adormecer, acorda cansado ou tem dificuldades para respirar? Procure um PNEUMOLOGISTA!

 

Dr. Carlos Villanova – Pneumologista

CRM 17.338

Tuberculose

O que é Turbeculose?

A Tuberculose usualmente ataca os pulmões, causando uma condição conhecida como tuberculose pulmonar. O bacilo causa escavação nos pulmões, mas pode também afetar a coluna, arcos costais e parte do corpo. É
uma das principais doenças e causadora de altos índices de morbidade e mortalidade no mundo, especialmente em países em desenvolvimento.

O incremento da pandemia da AIDS e sua associação com a tuberculose, bem como o aparecimento de cepas de M.
tuberculosis multidroga resistentes, entre outras causas, tem provocado um grande alerta mundial para o combate à
enfermidade.

Quando suspeitar de Tuberculose?

* A presença dos sintomas a seguir pode ser a primeira manifestação da tuberculose
– Tosse
– Catarro (amarelo, esverdeado); o catarro pode conter sangue
– Falta de apetite
– Emagrecimento
– Febre Suores noturnos
– Indisposição, mal estar
– Sempre que a tosse e o catarro durarem mais de 4 semanas, pensar que pode ser tuberculose.

O quê fazer?

Procurar um posto de saúde ou o seu médico se possível, um pneumologista.

Serão realizados os exames necessários. Se o exame do escarro for positivo será suficiente para a confirmação do diagnóstico. Se necessário e possível também será feita radiografia do tórax e outros exames (de sangue, etc.).

Qual o tratamento?

Sendo o diagnóstico confirmado, geralmente pelo exame do catarro (isto é, encontrando-se o bacilo causador da tuberculose – o bacilo de Koch), o tratamento deve ser feito com esquema padronizado de remédios fornecidos nos postos de saúde das Secretarias da Saúde do Município ou do Estado. Os remédios não custam nada ao paciente.

Cuidados que deve-se ter?

O tratamento deve ser feito regularmente, durante 6 meses. Quem usa os remédios corretamente cura sempre! Durante o tratamento, o doente pode levar uma vida normal. Pode trabalhar, pode estudar.
Deve alimentar-se normalmente; não é necessário nenhuma super-dieta! Lembrar que a tuberculose é
uma doença contagiosa, e que quem convive com um doente deve ser avaliado, pois pode também ter
adquirido a doença.

 

Dr. Carlos Villanova – Pneumologista

CRM 35.675

O que é Pneumonia?

A Pneumonia é uma infecção ou inflamação nos pulmões. Ela pode ser causada por vários micro-organismos diferentes, incluindo vírus, bactérias, parasitas ou fungos.

Como se desenvolve?

As manifestações clínicas da Pneumonia se desenvolvem quando, por algum motivo, há uma falha nos mecanismos de defesa do organismo.

O que se sente?

A Pneumonia bacteriana clássica inicia abruptamente, com febre, calafrios, dor no tórax e tosse com expectoração (catarro) amarelada ou esverdeada que pode ter um pouco de sangue misturado à secreção. A tosse pode ser seca no início. A respiração pode ficar mais curta, a pessoa pode ter falta de ar.
Em idosos, confusão mental pode ser um sintoma freqüente, além da piora do estado geral (fraqueza, perda de apetite e desânimo, por exemplo). Nas crianças, os sintomas podem ser vagos (diminuição do apetite, choro, febre).

Como o médico faz o diagnóstico?

O diagnóstico da Pneumonia pode ser feito apenas baseado no exame físico alterado e na conversa que o médico teve com seu paciente que relata sinais e sintomas compatíveis com a doença.
Normalmente, o médico utiliza-se dos exames de imagem (raios-X de tórax ou, até mesmo, da tomografia computadorizada de tórax) e de exames de sangue como auxílio para diagnóstico

O exame de escarro também é muito importante para tentar identificar o germe causador da pneumonia.

Qual o tratamento da Pneumonia?

Cada caso é avaliado individualmente e se definirá, além do tipo de antibiótico, se há ou não necessidade de internação.
Nos casos graves, até mesmo a internação em Unidades de Tratamento Intensivo (UTI) poderá ser necessária.

Como se previne?

Como já foi mencionado anteriormente, muitas vezes uma gripe ou resfriado podem preceder uma pneumonia. Para tentar evitar isso, vacinas foram criadas.
Existe no mercado a vacina contra o Vírus influenza e outra contra o pneumococo, que podem diminuir as chances do aparecimento das doenças causadas por estes germes. Estas vacinas devem ser feitas anualmente em idosos e naquelas pessoas com maior risco de ter uma Pneumonia. A vacina contra pneumococo deverá ser feita em idosos e naquelas pessoas com o vírus do HIV, doença renal, problemas no baço, alcoolistas ou outras condições que debilitem o sistema de defesa do organismo.

Quais as complicações que podem ocorrer?

Considera-se que hoje seja a causa de 10 % das internações hospitalares. A mortalidade oscila entre 10 e 25 %.dos internados. Apesar de a mortalidade das pneumonias comunitárias ter caído 15%, entre os idosos esse índice dobrou.

 

Dr. Carlos Villanova – CRM 17.338

Pneumologista

Gripe

O que é Gripe?

A Gripe é uma infecção respiratória causada pelo vírus Influenza. Ela pode afetar milhões de pessoas a cada ano. É altamente contagiosa e ocorre mais no final de outono, inverno e início da primavera. Também é responsável por várias ausências ao trabalho e à escola, além de poder levar à pneumonia, hospitalização e morte.

Qualquer pessoa pode se gripar. Contudo, as pessoas com alguma doença respiratória crônica, com fraqueza imunológica, imunidade enfraquecida e idosos têm uma tendência a infecções mais graves com possibilidade de complicações fatais.

O vírus Influenza tem uma “capa” (revestimento) que se modifica constantemente. Isto faz com que o organismo da pessoas tenha dificuldade para se defender das agressões deste microorganismo, ficando também difícil desenvolver vacinas para a proteção contra a infecção causada por ele.

Como se desenvolve?

Na maioria das vezes, se dissemina pelo contato direto entre as pessoas, principalmente, pelo ar. Quando a pessoa gripada espirra, tosse ou fala, gotículas com o vírus ficam dispersas no ar por um tempo suficiente para ser inaladas por outra pessoa.

O que se sente?

Gripe não é resfriado. A gripe é uma doença com início súbito e mais grave que o resfriado comum. O período de incubação – tempo entre o contágio e início dos sintomas da doença – é de 1 – 2 dias.

Sintomas:

Febre
Calafrios
Suor excessivo
Tosse seca – pode durar mais de duas semanas
Dores musculares e articulares (dores no corpo) – podem durar de 3 a 5
Fadiga – pode levar mais de duas semanas para desaparecer
Mal-estar
Dor de cabeça
Nariz obstruído
Irritação na garganta

Quais as complicações ?

Como complicação possível da gripe está a pneumonia.
Além da pneumonia, outras infecções como sinusite, otite e bronquite, também são complicações possíveis.
As pessoas com mais de 65 anos, de qualquer idade com alguma doença crônica e as crianças muito pequenas tem
uma probabilidade maior de desenvolver complicações de uma gripe. Por outro lado, a gripe pode também
desencadear uma piora na asma em pessoas asmáticas e piora da condição de uma pessoa com insuficiência do
coração, por exemplo.

Como se trata?

O indivíduo enfermo deverá fazer repouso, evitar o uso de álcool ou fumo, procurar se alimentar bem e tomar bastante líquidos, além de usar medicações para a febre e para a dor. Outros medicamentos podem ser
usados para a melhora dos sintomas do nariz, como a coriza (corrimento do nariz) ou congestão nasal.

Como se previne?

Na melhora maneira de se proteger da gripe é fazer a vacinação anual contra o influenza antes de iniciar o inverno, época em que ocorrem mais casos. Sua efetividade entre adultos jovens é de 70-90%.

VACINAR

 Todas as pessoas com 50 anos ou mais
 Pessoas adultas ou com mais de 6 meses de idade portadoras de doenças crônicas do coração, pulmões ou rins
 Diabéticos e pessoas com doenças da hemoglobina (do sangue)
 Pessoas imunocomprometidas: com câncer, infecção pelo HIV, transplantados de órgãos ou que receberam corticóides, quimioterapia ou radioterapia
 Trabalhadores da área da saúde
 Familiares e pessoas que lidam com indivíduos com alto risco de ficarem doentes

Tosse Crônica

A  Tosse é um mecanismo de defesa do sistema respiratório, sua função é limpar as vias respiratórias de secreções, substâncias inaladas indesejadas, etc. Inicialmente é preciso saber se a tosse realmente é crônica.

Existem duas categorias de tosse:

* Tosse aguda – quando dura menos que três semanas.
* Tosse crônica – quando dura três semanas ou mais.

É preciso lembrar que a tosse, seja aguda ou crônica, é uma manifestação que pode estar presente em uma série de doenças. Alguns sintomas que podem acompanhar a tosse crônica devem fazer
você ficar alerta e procurar o médico:

  • Escarro amarelado, esverdeado ou com sangue.
  • Chiado (ronqueira) no peito.
  • Febre maior ou igual a 37,8o C persistente.
  • Perda de peso.
  • Sudorese noturna (acordar com as roupas de dormir molhadas de suor).
  • Cansaço para fazer atividades comuns ou ao deitar.
  • Sensação de algo na garganta, fazendo com que você sinta necessidade de limpá-la com freqüência, e tenha pigarro
  • Boca amarga ao acordar, azia freqüente ou queimação no peito
  • Após um resfriado, melhoramos de tudo e apenas a tosse continua.

 

Que exames são feitos para avaliar um caso de tosse crônica?

Em geral uma radiografia de tórax e da face são indicadas inicialmente para ver se há sinusite ou alguma doença pulmonar.

Se existe uma alteração nestes exames o diagnóstico vai depender dos achados encontrados.

Quais são as causas mais comuns de tosse crônica quando a radiografia dos pulmões e da face são normais?

 

As principais causas são:

* Tabagismo

* Gotejamento nasal posterior

* Refluxo gastro-esofágico

* Bronquite crônica

* Medicamentos

* Hiper-reatividade brônquica

Bronquiectasias
Colapsabilidade Traqueobrônquica
Tumores centrais
Discinesia de cordas vocais
Coqueluche

 

Como o médico faz o diagnóstico?

 

Inicialmente o médico conversa de forma minuciosa com a pessoa acometida pela tosse, indagando sobre exposições, sintomas, uso de medicações, tabagismo etc.

Se houver possibilidade para realizar exames complementares, os principais a serem solicitados para pesquisar estas causas mais comuns são: prova de função pulmonar, tomografia de seios da face, pHmetria de 24 horas. A necessidade de outros exames dependerá das outras hipóteses diagnósticas, podendo incluir: tomografia de tórax de alta resolução, broncoscopia, etc.

 

Como se trata a Tosse Crônica?

Os especialistas raramente usam xaropes ou gotas para “cortar a tosse”, especialmente se for crônica. O tratamento é decidido conforme a causa da tosse. Cada uma das causas mais freqüentes tem um tratamento diferente. Assim, frente a um quadro de tosse crônica, o tratamento será eficaz se a causa for determinada adequadamente.

 

Dr. Carlos Villanova – CRM 17.338

Pneumologista

Testes de Alergias Respiratórias – Prick Test

Embora o exame de sangue para determinar uma alergia seja o mais comum, existe outras formas de descobrir se existe algum componente que provoca sintomas alérgicos em uma pessoa.

Nesse caso, o teste de alergia cutâneo é um dos mais indicados. Chamado de Prick Test, este teste visa buscar qualquer substância que causa sensibilidade ao paciente.

Como ele funciona:

O teste é feito na região volar do antebraço (aquela parte em que se costuma não ter pelos),

Ali, pinga-se uma gota de controle negativo (que há ausência de pápula, elevação circunscrita da pele, com consistência sólida de tamanho menor de um centímetro de diâmetro e que não produz cicatriz), uma gota de controle positivo (que é a histamina) e uma gota do extrato suspeito,

Uma pequena puntura é feita na pele no local da gota que está representada pelo extrato suspeito.

A leitura do resultado é imediata, em geral demora-se uns 15 minutos para sair o resultado. Com base no tamanho da reação de pápula e vermelhidão que se formaram, entende-se a resposta do paciente com o extrato alergênico testado.

Asma – Como Cuidar?

O que é Asma?

A Asma é uma doença crônica dos pulmões que se caracteriza por tosse,
aperto e chiado no peito e falta de ar. Ela faz as vias respiratórias se
contraírem em resposta a um agente desencadeante. Quando isso ocorre, a
pessoa asmática sente grande falta de ar ou mesmo não consegue respirar.

A faixa etária mais atingida está entre 3 e 15 anos, quando grande parte dos
episódios de tosse, falta de ar e chiado ocorrem e são causados principalmente
por fatores alérgicos, infecções respiratórias e exercícios físicos.Sabe-se ainda
que 25% dos casos ocorre na idade adulta.

 

O que representa um paciente com Asma Brônquica?

As manifestações clínicas da Asma Brônquica durante uma crise, o peito
do doente começa a chiar e fica cada vez mais difícil conseguir respirar. O
fôlego fica curto e o seu peito pode se contrair quando o ar não chega aos
pulmões na quantidade necessária pelo corpo. A contração do peito é mais
comum em crianças pois suas caixas torácicas são mais flexíveis.

 

Qual a consequência mais grave da Asma Brônquica?

 

A ocorrência de Asma Aguda Grave é a conseqüência mais séria, porque pode
levar à morte por insuficiência respiratória. A mortalidade por asma em jovens
em mais de75 % deve-se principalmente ao controle inadequado da doença.

 

Como prevenir as Crises?

A melhor maneira de evitar a Crise, é procurar o médico sempre que ocorrer
piora dos sintomas e a pouca resposta ao tratamento usual.

 

Qual o tratamento da Asma Brônquica?

 

No tratamento da asma dois pontos são fundamentais:

1 – afastar o indivíduo dos fatores desencadeantes da doença (poeira, mofo,
ácaro, cigarro…), pois, assim, estamos evitando que ocorra a resposta alérgica à
esses fatores, gerando as alterações encontradas nos pulmões dos asmáticos.

2 – tratar o processo inflamatório dos brônquios, que é a principal alteração
provocada pela asma.

 

Quer saber mais, agende uma consulta com Pneumologista Dr. Carlos Villanova CRM 17.338

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